Глава 8. Клиническая патология костей, суставов и соединительной ткани

Особенности патолигоанатомичесиого исследования кистно-суставной системы. В ходе обычного вскрытия рутинное исследование опорно -двигательного аппарата производится лимитированно. Однако при любой аутопсии должны сохраняться участки ребра с костно-хрящевым соединением, тела соседних позвонков (произвольно выбранные, но обязательно с межпозвоночным диском) и грудино-ключичный сустав. Данный набор объектов позволяет провести ретроспективное исследование при возникновении вопросов, касающихся диагностики метаболических или других системных заболеваний опорно -двигательного аппарата. Наиболее рационально сохранять костные и мышечные объекты в замороженном состоянии. При наличии остеопороза, очаговых солидных, остеолитических и полостных образований кости лучше всего проводить их изучение на распилах в ярком проходящем свете. Костную ткань распиливают с помощью как осциллирующей, так и обычной пилы (ножовки).

При необходимости получить полный препарат сустава следует провести его иссечение, включая костные компоненты, а затем — продольный распил на замороженном объекте, сохраняя при этом капсулу сустава и окружающие ткани.

Костный мозг для последующего гистологического и цитоге нетического исследования желательно фиксировать как можно раньше после смерти. Фиксирующая жидкость вводится в кости, которые затем будут подвергаться исследованию. Настоящая процедура должна проводиться по показаниям. Декальцификация нативной кости приводит к деструкции костного мозга, что может отразиться на качестве проведенного исследования.