Глава 6. Клиническая патология почек и мочевыводящих путей

Особенности патологоанатомического исследования почек и мочетыводяних путей. Исследование почек вначале проводится со стороны открытой полости брюшины, желательно после удаления тонкого и толстого кишечника. Почечные сосуды вскрываются продольно из аорты и из нижней полой вены в направлении почечной лоханки. Обычно рассечение почек проводится без выделения органокомплекса, однако возможны и другие методы. Удаление почек в виде комплекса с мочевым пузырем и мочеточниками желательно при наличии видимой почечной патологии. В случаях реноваскулярной гипертонии желательно удаление почек в едином блоке с аортой, а при исследовании умерших после почечной трансплантации — с шгжней полой веной. Если определяется одностороннее расширение почечной лоханки, удаление почек должно проводиться без отделения от мочеточников и мочевого пузыря. Диспропорция почек требует прицельного исследования обоих почечных артерий. Вскрытие мочеточников по всей длине с выходом в полость мочевого пузы- и обследованием слизистой и содержимого является рутинным протоколом.